Dubbele handschoenen: een strategie voor risicoreductie

Samenvatting

De druk die tegenwoordig op een chirurgische handschoen wordt uitgeoefend – de lengte van de koffer, de zware en/of scherpe instrumenten en de chemicaliën die op chirurgisch gebied worden gebruikt – maken het absoluut noodzakelijk dat er barrièrebescherming wordt gewaarborgd.

Achtergrond

Het gebruik van steriele chirurgische handschoenen is de internationale zorgstandaard in de peri-operatieve omgeving geworden.Toch bestaat de mogelijkheid dat de barrière faalt, met als gevolg de overdracht van ziekteverwekkers naar zowel de patiënt als het chirurgische team.Het dragen van dubbele handschoenen (het dragen van twee paar steriele chirurgische handschoenen) wordt vaak beschouwd als een mechanisme om het potentiële risico van blootstelling tijdens operaties te beheersen.

Literatuur over dubbele handschoenen

In de Cochrane-review uit 2002 over het dragen van dubbele handschoenen werden de bevindingen uit 18 onderzoeken samengevat.Uit het overzicht, dat een verscheidenheid aan chirurgische omgevingen bestrijkt en verschillende opties voor het dragen van dubbele handschoenen behandelt, blijkt dat het dragen van dubbele handschoenen de perforaties in de binnenste handschoen aanzienlijk verminderde.Andere onderzoeken melden een risicoreductie van 70% tot 78% als gevolg van het dragen van dubbele handschoenen.

Het overwinnen van bezwaren uit de praktijk

Beoefenaars noemen bij het uiten van bezwaren tegen het dragen van dubbele handschoenen een slechte pasvorm, verlies van tastgevoeligheid en hogere kosten.Een belangrijke kwestie is hoe de twee handschoenen samenwerken, vooral als ze poedervrij zijn.Verschillende onderzoeken hebben een goede acceptatie van dubbele handschoenen gemeld zonder verlies van tastgevoeligheid, tweepuntsdiscriminatie of verlies van behendigheid.Hoewel het dragen van dubbele handschoenen de handschoenkosten per arts verhoogt, vertegenwoordigt de vermindering van de blootstelling aan door bloed overgedragen ziekteverwekkers en de mogelijke seroconversie van artsen een aanzienlijke besparing.Strategieën die kunnen helpen het proces te vergemakkelijken zijn onder meer het delen van de gegevens over het dragen van dubbele handschoenen om de implementatie te rechtvaardigen, het inroepen van de steun van de voorstanders van de komende verandering, en het bieden van een handschoenpasstation.