Dubbele handschoenen om kruisinfectie bij operaties te verminderen

Door het invasieve karakter van chirurgie en de blootstelling aan bloed is er een hoog risico op overdracht van ziekteverwekkers.Zowel de patiënt als het chirurgische team moeten worden beschermd.Dit risico kan worden verminderd door beschermende barrières te implementeren, zoals het gebruik van chirurgische handschoenen.Het dragen van twee paar chirurgische handschoenen, in plaats van één paar, wordt geacht een extra barrière te vormen en het risico op besmetting verder te verminderen.In deze Cochrane Review werden gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT) onderzocht waarbij gebruik werd gemaakt van enkele of dubbele handschoenen, handschoenvoeringen of gekleurde prikindicatorsystemen.

Van de 18 geïncludeerde RCT’s vergeleken negen onderzoeken het gebruik van enkele latexhandschoenen met het gebruik van dubbele latexhandschoenen (dubbele handschoenen).Verder werd in één onderzoek orthopedische handschoenen van enkel latex (dikker dan standaard latexhandschoenen) vergeleken met dubbele latexhandschoenen; in drie andere onderzoeken werden dubbele latexhandschoenen vergeleken met het gebruik van dubbele latex indicatorhandschoenen (gekleurde latexhandschoenen die onder latexhandschoenen werden gedragen).In nog twee onderzoeken werd dubbele latexhandschoenen onderzocht versus dubbele latexhandschoenen die met voeringen werden gedragen (een inzetstuk dat tussen twee paar latexhandschoenen werd gedragen), en nog twee onderzoeken vergeleken het gebruik van dubbele latexhandschoenen en het gebruik van latex binnenhandschoenen die werden gedragen met stoffen buitenhandschoenen. Ten slotte werd in één proef gekeken naar dubbele latexhandschoenen in vergelijking met latex binnenhandschoenen die werden gedragen met staalgeweven buitenhandschoenen.Dit laatste onderzoek toonde geen vermindering aan van het aantal perforaties in de binnenste handschoen bij het dragen van een staalgeweven buitenhandschoen.

De recensenten vonden bewijs dat bij chirurgische specialismen met een laag risico het dragen van twee paar latexhandschoenen het aantal perforaties in de binnenste handschoen aanzienlijk verminderde.Het dragen van twee paar latexhandschoenen zorgde er ook niet voor dat de handschoendrager meer perforaties in de buitenste handschoen opliep.Door het dragen van dubbele latex indicatorhandschoenen kan de handschoendrager perforaties in de buitenste handschoen gemakkelijker detecteren dan wanneer hij dubbele latexhandschoenen draagt.Niettemin helpt het gebruik van het dubbele latexindicatorsysteem niet bij het detecteren van perforaties in de binnenste handschoen, noch vermindert het het aantal perforaties in de buitenste of binnenste handschoen.

Het dragen van een handschoenvoering tussen twee paar latexhandschoenen bij het uitvoeren van een gewrichtsvervangende operatie vermindert het aantal perforaties in de binnenste handschoen aanzienlijk, vergeleken met het gebruik van alleen dubbele latexhandschoenen.Op dezelfde manier vermindert het dragen van stoffen buitenhandschoenen bij het uitvoeren van gewrichtsvervangende operaties het aantal perforaties in de binnenste handschoen aanzienlijk, wederom vergeleken met het dragen van dubbele latexhandschoenen.Het dragen van staalgeweven buitenhandschoenen bij gewrichtsvervangende operaties vermindert echter niet het aantal perforaties in de binnenste handschoenen vergeleken met dubbele latexhandschoenen.